Правильная коррекция зрения: важность выбора правильных очков для близорукости

В последние годы в связи с бурным внедрением в нашу жизнь и жизнь наших детей современных обучающих технологий значительно возросла близорукость у школьников. В классах не хватает первых парт, чтобы посадить всех плохо видящих детей. К возрасту 14—15 лет практически каждый третий ребёнок страдает близорукостью. А половина из них — прогрессирующей близорукостью.

Различают близорукость стационарную — не меняющую свою величину во времени. Увеличивающуюся миопию на одну и более диоптрию в год считают прогрессирующей.

Причины прогрессирующей миопии

1. Наследственность. В группу риска входят дети, у которых хотя бы один из родителей имеет близорукость. При наследовании признака близорукости у ребёнка она появляется гораздо раньше и прогрессирует намного быстрее, чем у родителей.
2. Слабое физическое здоровье ребёнка. Доказано существование целого ряда заболеваний, непосредственно влияющих на развитие миопии. Среди них: родовые повреждения шейного отдела позвоночника и спинного мозга; рахит; заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды; аллергические и инфекционные заболевания; общее снижение иммунитета; нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т. д.
3. Сложные взаимодействия физиологических, социальных и иных причин: неоправданно раннее обучение, бесконтрольное общение ребёнка с компьютером, чтение и рисование при плохом освещении и пр.

Миопия наиболее интенсивно прогрессирует у детей в школьные годы, в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок: чтение, письмо, рисование, черчение, работа на компьютере. Когда такая работа происходит длительное время, без отдыха да ещё при недостаточном освещении и в плохих гигиенических условиях — близорукость нарастает. Ещё надо учитывать, что всё это происходит на фоне активного роста организма и глаза в частности. В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела.

Что же происходит со зрительной системой ребёнка, когда он долго непрерывно, например, смотрит телевизор или сидит за компьютером, или играет на смартфоне? Изображение с экрана проецируется на сетчатку. Так как дети младшего школьного возраста в большинстве случаев имеют физиологическую дальнозоркость, то для того, чтобы чётко увидеть изображение, находящееся на определённом конечном расстоянии, ребёнку необходимо напрягать определённые структуры внутри глаза, особенно если это изображение мелкое. Происходит это рефлекторно и от сознания ребёнка не зависит.

При длительном напряжении и рассматривании мелких и движущихся изображений не исключён срыв компенсаторных систем и включение механизмов миопизации — удлинению глаза и, следовательно, глазной оси. Это является основной причиной, которая приводит к прогрессирующей близорукости. В норме ось глаза 22—23 миллиметра, а при близорукости она увеличивается до 30—32 миллиметров и более. Определяют это с помощью эхоофтальмографа. При удлинении оси глаза изображение на сетчатке становится расфокусированным, то есть смазанным, нечётким, и ребёнок жалуется на снижение зрения вдаль.

Осложнения прогрессирующей близорукости

Если в течение года происходит прогрессирование близорукости менее чем на одну диоптрию, то она считается доброкачественной, а в случае увеличения более одной диоптрии — злокачественной. Важна не только скорость прогрессирования, а и то, каковы изменения происходят в зрительном нерве, и в структурах глаза: стекловидном теле, сосудистой оболочке, сетчатке.

Близорукость у детей — это не только оптический дефект, который можно легко исправить очками. При удлинении глаза растягиваются внутриглазные структуры, особенно сетчатка. В результате на глазном дне возникают дистрофические изменения. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и безвозвратному снижению зрения и даже слепоте.

Ещё одно осложнение близорукости, часто развивающееся у детей, — это косоглазие. Оно развивается из-за того, что ребёнку с миопией, чтобы рассмотреть предмет, приходится сильно сводить глаза, что достигается усиленной работой внутренних прямых мышц глаза. При их недостаточности и развивается косоглазие.

Естественно, поставить диагноз и начать лечение необходимо как можно раньше. Но сделать это непросто, тем более что близорукость не вызывает боли, а с ней и тревоги. Родителям стоит быть особенно внимательными и вовремя заметить первые симптомы миопии: прищуривание, быстрое утомление глаз при зрительной работе вблизи, низкий наклон головы при чтении или рисовании, ухудшение зрения, когда ребёнок смотрит вдаль.

Диагностировать близорукость может только офтальмолог. Он:

— проводит осмотр, определяет остроту зрения без очков и в очках;

— с помощью рефрактометра определяет величину и степень близорукости;

— с помощью метода ультразвукового исследования проводит замеры длины глаз и толщину роговицы;

— проводит офтальмоскопию — осмотр глазного дна для проверки состояния сетчатки, зрительного нерва и сосудов.

Лечение прогрессирующей миопии заключается в приостановке её развития, а также недопущения развития осложнений. Оно может быть консервативным (без операции) и оперативным.

К консервативным методам лечения относятся:

• коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
• специальная гимнастика для глаз;
• лекарственные препараты;
• укрепление общего состояния организма;
• правильное питание, желательно с употреблением биологические активных добавок к пище, которые содержат необходимые витамины и микроэлементы, способствующие правильному обмену веществ в организме.

Очки и линзы

При традиционном способе лечения врач конкретно для каждого пациента выписывает очки. Они должны быть подобраны по размеру лица и корректировать зрение для двух глаз, если это требуется. Могут быть рекомендованы для постоянного и непостоянного ношения.

Очки для непостоянного ношения следует носить на улице, на работе и в школе при рассматривании предметов, находящихся вдали, в кинотеатре, при просмотре телевизора, но снимать при чтении, письме, при рассматривании близлежащих объектов. Очки для постоянного ношения назначают либо при высокой степени близорукости, либо при резком снижении остроты зрения.

Отсутствие коррекции зрения при близорукости или использование неверно подобранных очков ведёт к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости.

Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее их ношение также связано с определёнными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции — так, многих “пользователей” контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжёлые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых лёгких, простудных заболеваний.

Сейчас появились ночные линзы, которые воздействуют на роговицу ночью, а днём она обеспечивает хорошее зрение для пациента. Их применение возможно уже у детей школьного возраста. По-научному этот метод коррекции называется ортокератология. Ночные линзы — это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жёстких газопроницаемых контактных линз, которые одеваются на ночь и снимаются с утра. Данный способ позволяет днём обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение. Улучшение остроты зрения происходит за счёт мягкого давления этих линз на роговицу, которая принимает более плоскую форму. Правильно подобрать такие линзы может только врач-окулист с высокой квалификацией после полного обследования пациента.

Специальная гимнастика для глаз

Включает в себя различные виды зрительных тренажёров для наружных и внутренних мышц глаза, для улучшения их кровообращения; упражнения со сменой линз. Одновременно назначают физиопроцедуры.

Медикаментозные методы лечения близорукости

Применение средств, которые укрепляют склеру, ускоряют обменные процессы в глазном яблоке и сетчатке, снимают спазм аккомодации, вызванный повышенными нагрузками на глаза; улучшают кровообращение в глазном яблоке. Чтобы медикаментозные методы лечения близорукости были эффективными, они проводятся курсами, наилучший вариант — два раза в год.

Укрепление общего состояния организма

Это занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, плавание, лечебная гимнастика. Запрещается подъём тяжестей, занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела: прыжки, бокс, борьба и др., так как это может привести к отслойке сетчатки.

Полноценное питание

Питание должно быть сбалансированное по белку, желательно с употреблением биологические активных добавок к пище, которые содержат необходимые витамины и микроэлементы, такие как цинк, марганец, медь, хром, а также кальций и фосфор, способствующие правильному обмену веществ в организме.

В тему

Близорукость, или миопия (в переводе с греческого — прищуривание глаз) — это заболевание глаз, при котором лица, страдающие им, плохо видят отдалённые предметы, и, чтобы рассмотреть их, обычно держат предмет близко к глазам.

Близорукость характеризуется тем, что параллельные лучи, идущие от отдалённых предметов, после преломления их в глазу собираются в фокус не на сетчатке, как это бывает при нормальном зрении, а впереди неё. Вследствие чего на сетчатке не получается ясного изображения рассматриваемого предмета. Собираться в фокус на сетчатке у близоруких людей могут только лучи, идущие от предметов, находящихся на близком расстоянии от глаза. Поэтому они хорошо видят вблизи, а удалённые предметы кажутся им расплывчатыми, смазанными, нерезкими.

Точка, от которой лучи, идущие после преломления, собираются в фокус точно на сетчатке, называется дальнейшей точкой ясного зрения. Её положение определяет степень близорукости: чем ближе к глазу расположена эта точка, тем выше степень близорукости, и наоборот. Если дальнейшая точка ясного зрения лежит на расстоянии 1 метр перед глазом, то близорукость будет 1,0 диоптрия, на 50 сантиметров — 2,0 диоптрии, на 25 сантиметров — 4 диоптрии и т. д. Различают три степени близорукости: слабую — до 3,0 диоптрий, среднюю — от 3,0 до 6,0 диоптрий и сильную, или высокую, — от 6,0 диоптрий и выше.